Inschrijven - KDD Classic

Datum:
02/07/2022
Inschrijvingsbedrag:
€ 15 *
In dit bedrag is een team-fietstruitje inbegrepen dat je moet aantrekken tijdens de koers. Als aandenken aan deze epische strijd zit dit inbegrepen in de prijs.

1. Gegevens

Gelieve uw voornaam in te vullen
Gelieve uw achternaam in te vullen
Gelieve uw geboortedatum in te vullen
Je moet ouder zijn dan 18 jaar
Gelieve een geldig emailadres in te vullen
Dit emailadres is reeds ingeschreven
Gelieve uw telefoonnummer in te vullen
Adres
Gelieve uw straat in te vullen
Gelieve uw huisnummer in te vullen
Gelieve uw gemeente te selecteren
Gelieve uw postcode in te vullen
Gelieve uw gemeente in te vullen
Vorig adres in Bellegem
Gelieve uw straat in te vullen
Gelieve uw huisnummer in te vullen
Gelieve akkoord te gaan met de voorwaarden
De inschrijvingen voor deze gemeente zijn reeds volzet. U heeft wel de mogelijkheid om zich op de wachtlijst te plaatsen. Dit houdt in dat u zich gewoon verder inschrijft zonder betaling. Mocht er dan alsnog een plaats vrijkomen wordt u de hoogte gebracht en kan u daarna betalen.

2. De coureur

Gelieve uw maat te selecteren

3. Controle

Naam ${firstname} ${lastname}
Geboortedatum ${birthdate}
Email ${email}
GSM ${phone}
Adres ${address.street} ${address.number} ${address.bus}
${address.postalcode} ${address.city}
Adres in Bellegem ${oldAddress.street} ${oldAddress.number} ${oldAddress.bus}
8510 Bellegem
Bijnaam in het peloton ${nickname}
Ambities ${goal}
Palmares ${palmares}
Extra opmerkingen ${remark}
Maat fietstruitje ${shirtsize}
Ik betaal online
Vorige Volgende Betalen Bevestigen